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    关于躯体疾病伴发的精神障碍

    日期:2017-11-26 作者:济南看精神科的专科医院

      躯体疾病伴发的精神障碍是临床中比较常见的病症,许多疾病都会导致一些精神障碍症状的出现。那么哪些躯体疾病易导致精神障碍,躯体疾病伴发精神障碍的机理又有哪些呢?

      躯体疾病伴发精神障碍是指由病毒、细菌、螺旋体、真菌、感虫或其他微生物、寄生虫等所致的脑外全身性感染,如败血症、梅毒、伤寒、斑疹伤寒、恶性疟疾、血吸虫病、人类免疫缺陷性病毒(HIV)感染等所致的精神障碍。颅内未发现直接感染的证据。

      躯体疾病伴发精神障碍的发病机理

      精神障碍的发生病毒、细菌、螺旋体、真菌、原生虫及寄生虫等病原体进入机体发生作用有关,但尚有其他因素参与:

      1.由于疾病而使代谢亢进,造成中间代谢产物在脑内蓄积。

      2.病毒、细菌的毒素对脑细胞造成直接的损害。

      3.急性感染时造成暂时性脑水肿和脑缺氧。

      4.个体差异,如高龄者、儿童、即往体质不强者在躯体感染时易发生精神障碍。

      5.由于感染引起机体高热、大量出汗,患者不能正常进食而致体力消耗、营养缺乏、衰竭,能量供应不足,以及酸碱失衡,电解质紊乱,影响脑功能活动。

      在上述诸因素综合作用中,感染的性质(如病原体对大脑细胞的亲和力)、程度、速度、病原体的数量、作用时间以及抗感染措施是否得力对精神障碍的发生有着关键性的作用。

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      几种常见的躯体疾病伴发精神障碍

      1、肺炎所致精神障碍:急性肺部感染,在疾病高峰可以出现意识障碍,多见意识模糊,有时发生谵妄。慢性肺部感染如肺结核则主要表现抑郁状态伴记忆减退、注意力集中困难及思维迟钝。

      2、流行性感冒所致精神障碍:由于流感染病毒对中枢神经系统具有很强的亲和力,多导致精神障碍。其主要临床表现为:前驱症状为头痛、衰弱无力、疲劳、睡眠-醒觉节律紊乱。继之表现有嗜睡、感知障碍、非真实感。高热时或重症病例可出现意识障碍,如意识朦胧甚或谵妄。随着病情好转而进入恢复期。此时主要表现可见抑郁状态和脑衰弱综合征。少数病例可发生脑炎症状。病期较短,一般预后良好。

      3、流行性出血热所致精神障碍:流行性出血热为一种流行于秋冬季节的争性传染病。有研究报道在173例出血热患者中53例(占30.6%)有中枢神经系统症状,表现有精神障碍。病理解剖可见脑表面和脑实质内有充血及血管扩张和坯死灶。精神症状主要表现为错睡、谵妄、错迷;或兴奋、躁动不安,持续1~2周。同期可出现明显的神经系统症状和病理征。

      4、狂犬病所致精神障碍:病因为狂犬病毒,通过带病毒的狗或其他动物咬伤或抓伤人体而侵入机体。在大脑实质和基底神经节可发现Negri小体。临床表现分猛烈型及瘫痪型2种。初期患者感头痛、不安、低热、愈合的伤口出现痛痒或麻木等异常感觉。2~3天后猛烈型者表现恐水、恐风、恐光。水、风、光均可激惹反射性咽喉痉挛发作。患者紧张不安、恐惧、烦躁。病情逐渐加重,并有全身痉挛、颈强直、唾液分泌增多、高热,出现心力衰竭、呼吸麻痹。治疗无效可突然死亡。瘫痪型主要表现为肢体瘫痪、昏迷而死亡。

      躯体疾病伴发精神障碍需引起人们的充分重视,在治疗躯体疾病时的进行预防,做到防患于未然。如想详细的了解各种精神障碍的治疗方法,可根据症状咨询在线医生。

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